Mają szeroką gamę dostępnych metod leczenia niepłodności, w tym: leki na płodność, zabiegi chirurgiczne, IVF, ICSI, GIFT, ZIFT, komórki jajowe dawców i macierzyństwo zastępcze. W 85% do 95% przypadków konwencjonalne metody leczenia bezpłodności, takie jak farmakoterapia i chirurgiczna naprawa układu rozrodczego, mogą być stosowane w leczeniu niepłodności. Opcje ART, które obejmują zapłodnienie in vitro (IVF) lub intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia (ICSI), są postrzegane przez wielu specjalistów od płodności jako „ostateczność”, także dlatego, że są one bardziej inwazyjne, zaawansowane technicznie iz pewnością droższe.
Zapłodnienie in vitro (IVF) to procedura AVF, w której jaja są zapładniane in vitro przez plemniki poza macicą. Dzięki tej procedurze proces owulacji jest kontrolowany hormonalnie, jaja są usuwane z jajników kobiety, a plemniki są zapładniane w płynnej pożywce. Zapłodnione jajeczko (zygota) jest następnie przenoszone do macicy pacjentki w celu pomyślnej ciąży.
Dzieci urodzone w wyniku IVF są czasami nazywane „dziećmi z probówki”. Termin ten jest używany, ponieważ wczesne eksperymenty biologiczne przeprowadzono w celu hodowania tkanek na płytkach Petriego i probówkach, stąd nazwa „dziecko z probówki”. Ten termin jest obecnie często używany i rozumiany. Jednak IVF jest zwykle wykonywany na szalkach Petriego. In vitro dzisiaj odnosi się do każdego procesu biologicznego, który jest przeprowadzany poza organizmem, w którym normalnie miałby miejsce. „In vitro” pochodzi z łaciny i oznacza „wewnątrz szklanki”.
Zazwyczaj zapłodnienie in vitro obejmuje proces, w którym zapłodnione ludzkie komórki jajowe są przenoszone do macicy kobiety. Jaja kobiety są najpierw usuwane chirurgicznie z jajników, zapładniane nasieniem w laboratorium, a następnie zwracane do jej ciała lub przekazywane innej kobiecie.
Pary przechodzące zapłodnienie in vitro komórkami jajowymi dawczyń mają od 30 do 50% szans na urodzenie dziecka w każdym cyklu IVF.
Intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI) to procedura AVF, w której pojedynczy plemnik (zwłaszcza plemnik dawcy) jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej.
Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy jest stosowane w celu przezwyciężenia problemów z niepłodnością u mężczyzn, w tym małej liczby plemników, niskiej ruchliwości lub nieprawidłowego kształtu plemników. Może być stosowany, jeśli mężczyzna ma uszkodzony lub brakujący nasieniowód (rurki przenoszące nasienie z jąder do prącia) lub przeszedł nieodwracalną wazektomię. Może być również stosowany, gdy plemniki nie mogą łatwo penetrować jaja.
Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy odbywa się pod mikroskopem za pomocą mikro-wstrzykiwaczy i mikropipet. Dojrzałe jajo stabilizuje się za pomocą pipety przytrzymującej. Pojedynczy plemnik, umyty lub niemyty, jest unieruchamiany przez odcięcie jego ogona końcówką mikropipety, a następnie jest pobierany. Oolema i wewnętrzna część komórki jajowej (cytoplazma) są przebijane przez mikropipetę, a następnie plemniki są uwalniane do komórki jajowej. Po zabiegu jajo jest umieszczane w hodowli komórkowej i następnego dnia sprawdzane pod kątem oznak zapłodnienia.
Uważa się, że IVF i ICSI zwiększają ryzyko wad wrodzonych i nieprawidłowości genetycznych, chociaż wyniki różnych badań są różne.
[ff id="7"]