Abstrakcyjny:
Ten artykuł pochodzi z osobistych doświadczeń z zapłodnieniem in vitro i setkami par, które opiekują się sztucznymi dziećmi w chińskim szpitalu w Szanghaju. W tym samym czasie poproszono mnie o przedstawienie psychologowi przeglądu procedur zapłodnienia in vitro w firmie telezdrowia z kanałem subskrypcji dla 1000 rodziców i potencjalnych rodziców. Zarys treści nie dotyczy procesu IVF (zapłodnienia in vitro), ale stres związany z przejściem przez proces od narodzin dziecka do samego porodu. Wszystkie trudności i rozczarowania na drodze do ostatecznego sukcesu ciąży, która prowadzi do porodu lub nie! Również sprawa dotycząca opieki psychologicznej nad pacjentami IVF.
Wprowadzenie:
Zabiegi in vitro i inne sztuczne sposoby zajścia w ciążę stają się coraz bardziej powszechne wśród par, które nie mogą się doczekać, aż natura przejdzie przez normalną seksualność reprodukcyjną. Stresory pochodzą z wielu dziedzin i wpływają na parę, która chce uczynić tę wybraną drogę do rodziny. Większość krajów zachodnich oferuje zapłodnienie in vitro bezdzietnym parom i starszym parom, które od jakiegoś czasu próbują normalnie zajść w ciążę. Jednak w wielu innych krajach istnieje sposób, aby skutecznie zapewnić narodziny chłopca (asertywność kulturowa) poprzez seksualne traktowanie zapłodnionych komórek jajowych według płci (chociaż jest to nielegalne w większości krajów). W Chinach młode pary, które są pod presją rodziny, aby mieć dziecko (potencjalni dziadkowie, którzy nie chcą czekać) wybierają zapłodnienie in vitro jako szybką metodę zajścia w ciążę i wykonywania swoich tradycyjnych obowiązków. Polityka jednego dziecka mająca na celu kontrolę przeludnienia została złagodzona w 2017 r., A obecnie obowiązuje polityka dwojga dzieci. Większość par, które już mają dziecko, nie chce drugiego, ponieważ koszt wychowania dziecka w Chinach jest ogromny. Ale zwłaszcza gdy jedno dziecko było dziewczynką, rodzina namawiała kobietę, aby związała się z drugim dzieckiem, aby mieć chłopca. Narodziny drugiej dziewczyny byłyby wstydem. To niesamowite odwiedzić dom położniczy w Chinach i zobaczyć, ile młodych par poniżej 30 roku życia stara się o drugie dziecko. Ci, którzy próbują tam po raz pierwszy, również starają się uniknąć rozwodu. Kobiety, które nie mogą produkować dla rodziny, z pewnością byłyby zawstydzone przez rodzinę, a teściowa ze strony chłopców nalegałaby na rozwód, aby znaleźć bardziej odpowiednią dla syna córeczkę, która mogłaby rodzić dzieci.
Ale spójrzmy, gdzie wszystko się zaczyna - nie zajść w ciążę normalnie przez kontakt seksualny. W wielu przypadkach gra z obwinianiem zaczyna się od tego, kto jest winny, prawda? Mężczyźni często uważają, że to wina kobiety, ponieważ nie mogą się wstydzić, że mają problem - medyczny czy psychologiczny. Dlatego na początku często to kobieta (lub partnerka) udaje się do lekarza i wykonuje wszystkie kontrole - wewnętrzne - badania krwi - zadrapania i nie tylko - pozostawiając kobietę z poczuciem nieudolności. Jeśli jednak wszystko jest w porządku i nie można znaleźć żadnego medycznego ani biologicznego powodu, że nie jest w ciąży, następnym krokiem jest oczywiście mężczyzna. Mężczyznom nie jest łatwo dostać małą filiżankę i pomieszczenie z imponującymi obrazkami na ścianie i wytrysnąć spermę. Przy odrobinie wyobraźni, a czasem z niewielką pomocą kobiety, sprawa toczy się dalej, a w kubku znajduje się łyżka nasienia i nasienia, które może podać do laboratorium szpitalnego. To naprawdę zniechęcające, gdy pielęgniarka wyrzuca większość z nich (potrzebujesz tylko niewielkiej kopii), ponieważ miałeś czas, aby ją wyprodukować. Poczucie humoru jest często najlepszą ochroną przed skrępowaniem. W tym momencie, po męczącym oczekiwaniu, wyniki przedstawiane są w postaci niezrozumiałego wydruku i proszone o zabranie do lekarza w celu analizy. Mężczyzna ma cichą nadzieję, że jego plemniki są silnymi, aktywnymi pływakami i że może się zrelaksować.
Jeśli obie strony mają się dobrze, proces zaczyna się na poważnie, a większość kobiet odbywa wiele (i mam na myśli wiele) wizyt w ciągu kilku miesięcy, aby zakończyć złożony proces przygotowania ich ciał, macicy i komórek jajowych do nieuniknionego zapłodnienia. przejść Samce zebrały nasienie. (Często zamrożone i czekające na odpowiedni moment).
Stres w drodze:
1. Obwinianie - pierwszy winien jest to. Stres związany z nieznaną przyczyną braku ciąży - konieczność wykonywania złożonych comiesięcznych cykli, które nadal wydają się nie przynosić oczekiwanych rezultatów. Obwinianie może wystąpić na wielu etapach zapłodnienia in vitro, głównie z powodu niezdolności partnera do dostarczenia rodzinie pożądanych rezultatów.
Strach - bój się nie urodzić dziecka, o które wszyscy proszą! Strach, że coś jest z tobą nie tak. Boisz się, że możesz się rozwieść lub separować. Podobnie jak obwinianie, strach jest stałym elementem leczenia in vitro. Możesz zostać poproszony o rozpoczęcie od nowa w dowolnym momencie, ponieważ coś nie zostało nagrane poprawnie lub nie zarejestrowano przegapionego momentu.
2. Rozczarowanie - pomimo kilku prób, że ciąża nie dochodzi do skutku - koszt i ekonomia polowania na dziecko nie są już dostępne. Ryzyko zatrzymania kulturowego wyniku kobiety, która zawiodła i biednej kobiety - i ponownej próby później.
3. Porażka - jak wyżej, moment, w którym lekarz powie Ci, że to się nigdy nie wydarzy i że powinieneś pomyśleć o alternatywach, takich jak adopcja czy bezdzietność. Dla wielu jest to ostateczna porażka, która z kolei może prowadzić do winy i końca małżeństwa. Może to również wpłynąć na samoocenę osoby, ponieważ nie jestem normalna - jako kobieta lub mężczyzna zawodzę. Nawet po rozwodzie z powodu braku zapłodnienia Twoje szanse na ponowne małżeństwo są praktycznie zerowe.
4. Sukces - można by pomyśleć, że udana implantacja byłaby spełnieniem marzeń, ale znajdujesz się w takiej samej pozycji jak każda ciężarna para - co może się nie udać - wiele wszczepów IVF można odłamać, odrzucić przez organizm i poddać leczeniu Problemy Macica podejmuje inne decyzje dotyczące porodu lub aborcji.
5. Dziecko wreszcie się rodzi - teraz zaczyna się rodzicielstwo - stres związany z byciem nową matką dziecka zapłodnionego in vitro - piętno tajemnicy - udawać, że wszystko jest w porządku. Presja rodziny, aby zacząć od nowa dla drugiego dziecka.
6. Porody mnogie - chodziło o założenie przez dziecko rodziny, a nawet posiadanie bliźniaków i trojaczków - same obciążenia finansowe w niektórych krajach zwiększają stres, który wszyscy odczuwają.
Wszystkie powyższe są typowe dla par zapłodnionych in vitro - im młodsza para (poniżej 30 lat), tym starsze szanse i wyniki są bardziej realistyczne od samego początku. Na 100 par (w przyzwoitym szpitalu) tylko 18 udaje się doprowadzić do porodu. Ten wiek ma duże znaczenie dla Twojego sukcesu. Między 22 a 34 rokiem życia średnio 30% urodziło się na żywo, od tego czasu statystyki szybko spadły z 38 do 42, około 20% po 46 roku życia, tylko 1% zakończyło się sukcesem. (1st Department of Reproductive Health USA 2001)
Innym aspektem IVF jest wzrost liczby porodów mnogich u starszych par - każda próba między 38 a 40 rokiem życia zwiększała prawdopodobieństwo urodzenia mnogiego u bliźniaków średnio o 25%. (Statystyka zdrowia rządu USA 2001). W Chinach bardzo trudno jest uzyskać znaczące statystyki w jakiejkolwiek formie.
Letni:
Proces jest długi - od 6 miesięcy na kilka szczęśliwych pierwszych prób do kilku lat i wielu nieudanych prób. W pewnym momencie, przy wszystkich kulturowych i społecznych zagrożeniach, rezygnacji lub kontynuacji oraz nieuniknionym obciążeniu finansowym każdej próby i niepowodzenia.
Nawet pomyślny wynik może wywołać stres, np. B. być świeżo upieczonymi rodzicami dziecka, a nawet dwojga lub trzech! Może to również niesłusznie sprowadzać się do tego, że wszystko wydaje się być w porządku - tak jak w przypadku 62-letniego Irlandczyka i jego 31-letniej chińskiej żony - miał on wazektomię w wieku około dwudziestu kilku lat i dlatego musiał pobrać spermę z jąder (bez znieczulenia). ) i 9 plemników wszczepiono do ich komórek jajowych - pobrano 7 i wszczepiono 2 - i bingo, kobieta jest w ciąży z bliźniakami - osiem miesięcy później - na świat przychodzi zdrowy brat i bratnia dziewczynka. (3rd Myler 2017) Byłby to wymarzony wynik dla wielu młodych par, którym wciąż się nie udaje.
Rola porady:
Należy zauważyć, że ani razu we wszystkich szpitalach lub klinikach, w których wykonano zapłodnienie in vitro, parom poddanym zabiegom zestresowanym nie zaoferowano żadnej formy poradnictwa. Istnieje jednak bardzo ważna potrzeba takiego wsparcia - zrozumienie procedur lekarza może pomóc zrozumieć, co stanie się z Twoim organizmem i jakie są szanse - ale to nie może przygotować Cię na wzloty i upadki emocji, że czujesz się z powodu poczucia winy, porażki, problemów z samooceną i lęku przed przyszłością - te problemy wymagają opiekuńczego, wspierającego doradcy lub psychologa. Wiadomo, że hormony stresu i stres psychiczny mogą mieć duży wpływ na wyniki interwencji medycznych we wszystkich możliwych obszarach. Psychologii nie należy postrzegać jako luksusu, ale jako integralną część wszystkich procedur IVF.
Bibliografia:
1. Department of Reproductive Health USA 2001
2. Statystyki rządu USA dotyczące zdrowia w 2001 r
3. Myler SF (2017) Bliźniaki irlandzkie / chińskie - historia medyczna
[ff id="7"]