Za nowy obszar terapii zapalenia stawów uważa się zastosowanie terapii PEMF (pulsujące pole elektromagnetyczne) i środków elektroterapeutycznych. PEMF, zwane „elektroceutykami”, to wyrafinowane pola elektromagnetyczne, które są obecnie używane do „nieinwazyjnego” uruchamiania naturalnej odpowiedzi przeciwzapalnej organizmu, leczenia bólu i stanów zapalnych oraz szybszego leczenia ran tkanek miękkich.
Liczne badania in vitro i kliniczne wykazały, że energia elektryczna i magnetyczna ma pozytywny wpływ na gojenie się tkanki łącznej. Doprowadziło to do szeroko zakrojonych badań w dziedzinie ortopedii i reumatologii. Chociaż nowoczesne impulsowe pola elektromagnetyczne (PEMF) są dostępne od ponad 20 lat, dopiero teraz stają się standardem w leczeniu złamań z opóźnionym zrostem.
Pola elektromagnetyczne mogą być emitowane przez bezpośrednie umieszczenie elektrody w sposób nieinwazyjny poprzez sprzężenie pojemnościowe (przeciwległe elektrody na skórze na obszarze docelowym) lub sprzężenie indukcyjne (PEMF indukuje prąd elektryczny w obszarze docelowym bez kontaktu ze skórą jako całości).
W randomizowanym badaniu Zizic i wsp. Impulsowe urządzenie elektryczne do leczenia 78 pacjentów z przewlekłą chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego za pomocą elektrod powierzchniowych skóry. Aktywne leczenie było lepsze od placebo pod względem redukcji objawów i okazało się, że jest skuteczne w zmniejszaniu objawów i niedrogie (Zizic TM, Hoffman KC, Holt PA, Hungerford DS, O'Dell JR, Jacobs MA, Lewis CG, Deal CL, Caldwell) JR, Cholewczyński JG i wsp. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego za pomocą impulsowej stymulacji elektrycznej. J Rheumatol 22 (9): 1757-61, 1995).
Zastosowanie stymulacji PEMF w chorobie zwyrodnieniowej stawów było przedmiotem dalszych badań Trock i wsp. W swoim eksperymencie 86 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zostało poddanych 9-godzinnej stymulacji PEMF urządzeniem bezkontaktowym przez okres 1 miesiąca. Aż 36% pacjentów zauważyło poprawę bólu i funkcji. Terapia PEMF jest uważana za bezpieczną, ale należy jej unikać u kobiet w ciąży, pacjentów ze stałym rozrusznikiem serca i pacjentów z rozpoznanym rakiem (Trock DH, Bollet AJ, Markoll R). Wpływ pulsujących pól elektromagnetycznych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kolana i kręgosłupa szyjnego. Raport z randomizowanych, podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo badań. Trock DH, Bollet AJ, Markoll R. Rheumatol 21 (10): 1903-11, 1994).
Ze względu na nieinwazyjny charakter tej metody terapii, jest obiecującą bronią dodatkową w arsenale reumatologa w leczeniu artrozy. Gdzie dokładnie PEMF mieści się w kolejności leczenia, wciąż nie jest znane. Dalsze doświadczenie powinno wyjaśnić ten problem.
[ff id="7"]