Przyczyny i leczenie niepłodności mogą być dość skomplikowane ze względu na liczne czynniki, które przyczyniają się do pomyślnej ciąży. Ponad 10% par nie osiąga tak bardzo potrzebnej ciąży po 12 miesiącach niezabezpieczonego stosunku płciowego i dokłada wszelkich starań, aby ją otrzymać. W większości przypadków dzieje się tak, ponieważ brakuje jednego lub więcej czynników wymaganych do poczęcia lub nie działają
Czynnikami decydującymi o poczęciu są:
- Odpowiednie i wirusowe nasienie partnera płci męskiej
- Odpowiednia częstotliwość współżycia w okresie owulacji kobiety
- Optymalny swobodny przepływ dla jajeczek, aby migrować w dół jajowodu, spotkać plemniki wychodzące z jajowodu, a następnie zapłodnić
- Odpowiedni i terminowy transport produktu nawozowego w celu implantacji i rozwoju w macicy
- Wystarczający swobodny przepływ, aby plemniki przedostały się do macicy przez szyjkę macicy, aby mogły wpłynąć do jajowodu, aby spotkać się i zapłodnić jajo samicy
- Zdrowa i zdrowa jama macicy z dostateczną endometrium, co sprzyja implantacji i rozwojowi ciąży
Oceniając niepłodność lub oceniając szanse poczęcia pary, możemy podzielić czynniki decydujące o poczęciu w następujący sposób: * Czynnik męski (liczba i jakość plemników) * Czynnik jajnikowy (częstość i regularność owulacji) * Czynnik rurki (pasaż wolny i wyraźny dla komórki jajowej i nasienia) * czynnik szyjki macicy (swobodny przepływ do nasienia z pochwy) * czynnik macicy (wystarczająca przestrzeń i tkanka do zapłodnienia i wzrostu zapłodnionej komórki jajowej)
Czynnik męski. Czynnik męski odpowiada za 40-50% problemów z niepłodnością. Z tej ilości tylko około 10-20% mężczyzn w ogóle nie ma dojrzałych, mobilnych plemników (azoospermii). Inni mają mniej lub mniej normalnie ukształtowanych, dojrzałych i ruchliwych plemników w porównaniu z innymi płodnymi mężczyznami. W normalnych warunkach bezwzględna liczba plemników wynosząca 16 milionów jest idealna, podczas gdy liczenie mniej niż 5 milionów prawie zawsze prowadzi do bezpłodności. Liczby od 5 do 16 można w większości przypadków przezwyciężyć za pomocą leczenia niepłodności.
Czynnik jajnikowy Kobiety, które nie produkują jaj co miesiąc lub które produkują jaja tylko co 2-3 miesiące, mają problemy z zajściem w ciążę. Najczęstszymi przyczynami anowulacji (miesiączki bez owulacji) lub nieregularnych miesiączek są: zespół policystycznych jajników (PCOS), stan, w którym pęcherzyki dojrzewają, ale komórki jajowe są zatrzymane i nie są uwalniane, oraz brak miesiączki podwzgórza, który jest spowodowany stresem lub lekami Brak owulacji. Istnieją inne choroby, które mogą prowadzić do braku owulacji, ale występują one tylko w rzadkich przypadkach. Problemy z czynnikami jajnikowymi są zwykle leczone tabletkami na płodność (np. Cytrynianem klomifenu) lub lekami, takimi jak gonadotropiny.
Seks w okolicach czasu owulacji Kobiety z regularnym cyklem miesiączkowym mogą zawsze przewidzieć czas owulacji. Owulacja występuje w połowie między początkiem ostatniej miesiączki a początkiem następnej. Nawet dla kobiet z nieregularnym cyklem miesiączkowym istnieją różne zestawy przewidywania owulacji, które mogą dać wskazówki, kiedy wystąpi owulacja. W tym czasie stosunki płciowe powinny być częstsze, przynajmniej co drugi dzień. Dlatego w 28-dniowym cyklu owulacja prawdopodobnie wystąpi 14 dnia. Nie można przegapić dni 11, 13, 15 i 17.
Czynnik rurkowaty Jajowody są również ważnym czynnikiem podczas poczęcia. Rurki muszą być przezroczyste i przezroczyste, aby zmieść owulowane jaja, wolne i nie utrudniające przepływu jaj i plemników. Zapłodnienie odbywa się w rurkach i ważne jest również, aby rurki transportowały produkt nawozowy do jamy macicy na czas w celu implantacji i wzrostu. Chirurgia miednicy, pęknięcia torbieli jajnika w przeszłości, wcześniejsze infekcje miednicy i endometrioza to wszystkie stany, które mogą wpływać na zdolność rurki do zamiatania owulowanego jaja. PID może również powodować blizny w rurce, które uniemożliwiają przejście komórki jajowej.
Czynnik macicy Macica to ostatnia siedziba zapłodnionej komórki jajowej, w której implantacja i wzrost zachodzą aż do pełnego czasu trwania. Każdy stan, który wpływa lub zmienia przestrzeń lub kształt powierzchni w macicy lub zakłóca sekwencję hormonalną przygotowującą wyściółkę macicy do poczęcia, może wpływać na płodność. Choroby takie jak mięśniaki macicy, polipy, wrodzone anomalie macicy lub blizny po przebytej operacji lub infekcji zmieniają kształt i powierzchnię endometrium, a tym samym płodność. Wadliwe działanie ciałka żółtego może również opóźniać hormonalnie endometrium i jego gotowość do implantacji.
Czynnik szyjki macicy. W większości przypadków szyjka macicy nie jest czynnikiem powodującym bezpłodność, chyba że gruczoły szyjki macicy zostały zniszczone podczas niektórych zabiegów, takich jak kriochirurgia szyjki macicy, stożkowa LEEP itp. Gruczoły śluzowe szyjki macicy służą jako magazyn nasienia, więc obsypują macicę i rurkę macicy nasieniem, aby nie przegapić owulacji. Jeśli te gruczoły zostały zniszczone, może być konieczne zwiększenie częstotliwości współżycia, aby zajść w ciążę.
[ff id="7"]