Rak piersi jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów kobiet. Rak piersi każdego roku zabija ponad 40 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych. Wczesne wykrycie za pomocą rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, a następnie odpowiednie leczenie może zapobiec wielu z tych zgonów. Jeśli lekarz nie zaleci swoim pacjentkom rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi i nie śledzi nieprawidłowych wyników badań, może to być błąd medyczny.
Badania przesiewowe w kierunku raka piersi
Onkolodzy generalnie zalecają lekarzowi zlecenie corocznej mammografii i coroczne badanie kliniczne piersi u wszystkich pacjentek powyżej 40 roku życia, nawet jeśli pacjentka nie ma w rodzinie raka piersi ani żadnych objawów. Lekarz powinien co 3 lata wykonywać badanie piersi u pacjentek w wieku od 20 do 30 lat. Jeśli pacjent jest narażony na umiarkowane ryzyko życiowe (15–20%), lekarz powinien rozważyć możliwość dodania corocznego rezonansu magnetycznego jako części procesu przesiewowego. W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem w ciągu całego życia (> 20%), lekarz powinien co roku dodawać rezonans magnetyczny do procesu przesiewowego. Ryzyko życiowe ocenia się na podstawie takich czynników, jak historia rodzinna, obecność mutacji genów, cechy piersi i osobista historia choroby.
Kliniczne badanie piersi ustali, czy są jakieś zauważalne guzki lub inne nieprawidłowości w piersi, które mogą wskazywać na obecność raka. Mammografia i MRI wykorzystują techniki obrazowania do identyfikacji zmian lub guzów w piersi, których nie można zobaczyć podczas klinicznego badania piersi. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości wykonywana jest biopsja (ekstrakcja tkanki piersi) w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności raka.
Postęp raka piersi jest monitorowany etapami
Po zdiagnozowaniu raka piersi postęp raka klasyfikuje się za pomocą pięciostopniowego systemu oceny:
- Etap 0 (znany również jako Carcinoma In Situ): Istnieją dwa typy: (1) rak przewodowy in situ (DCIS), który jest nieinwazyjną chorobą, w której występują nieprawidłowe komórki, które są ograniczone do wyściółki kanału piersi oraz (2) rak zrazikowy in situ (LCIS) ), w którym obecność nieprawidłowych komórek w płatach piersi.
- Poziom I.: Guz ma mniej niż 2 cm i nie rozprzestrzenił się poza pierś.
- Etap IIA: Albo (1) nie znaleziono guza w piersi, ale rak jest wykryty w co najmniej jednym z węzłów chłonnych pachowych (węzły chłonne pod pachą), (2) guz ma 2 cm lub mniejszy i rozprzestrzenił się do pach lub węzłów chłonnych (3) guz ma od 2 cm do 5 cm i nie rozprzestrzenił się do pachowych węzłów chłonnych.
- Etap IIB: Albo (1) guz ma od 2 cm do 5 cm wielkości i rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne, albo (2) guz jest większy niż 5 cm i nie rozprzestrzenił się do pachowych węzłów chłonnych.
- Etap IIIA: Albo (1) nie znaleziono guza w piersi, ale rak jest wykryty w pachowych węzłach chłonnych, które są ze sobą połączone lub z innymi strukturami, albo rak można znaleźć w węzłach chłonnych w pobliżu mostka, (2) guz jest 2 cm lub mniej, a rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pachowe, które są połączone ze sobą lub z innymi strukturami, lub rak mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne w pobliżu mostka. (3) guz jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów, a rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pachowe, które są połączone ze sobą lub z innymi strukturami, lub rak mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne w pobliżu mostka lub (4) guz jest większy niż 5 centymetrów i rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne pachowe, które mogą być połączone ze sobą lub z innymi strukturami, lub rak mógł rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych w pobliżu mostka.
- Poziom IIIB: Guz może mieć dowolną wielkość, a rak (1) rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej i / lub skórę piersi lub (2) rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne, które mogą być połączone ze sobą lub z innymi strukturami lub rak rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych w pobliżu mostka.
- Poziom IIIC: Rak jest operacyjny, jeśli (1) zostanie wykryty w dziesięciu lub więcej pachowych węzłach chłonnych, (2) w węzłach chłonnych poniżej obojczyka lub (3) w pachowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych w pobliżu mostka. Rak nie może być operowany, jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne powyżej obojczyka.
- Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy w organizmie, zwykle do kości, płuc, wątroby lub mózgu.
Leczenie i rokowanie raka piersi
Onkolodzy kojarzą statystyki z każdym stadium raka, co określa się jako 5-letni wskaźnik przeżycia. Dla każdego etapu ta statystyka odzwierciedla odsetek kobiet, które przeżyją 5 lub więcej lat po zdiagnozowaniu tego konkretnego etapu.
W stadium 0 opcje leczenia obejmują operację oszczędzającą pierś (lumpektomia lub częściowa mastektomia) z biopsją węzła wartowniczego lub rozwarstwieniem węzłów chłonnych i radioterapią, mastektomię (u kobiet z grupy wysokiego ryzyka można zastosować obustronną profilaktyczną mastektomię) i / lub terapię hormonalną (taką jak tamoksyfen) lub inhibitor aromatazy). Wskaźnik przeżycia 5-letniego w stadium 0 wynosi prawie 100%.
W stadium I opcje leczenia obejmują lumpektomię (operację oszczędzającą pierś) z biopsją węzła wartowniczego lub rozwarstwieniem węzłów chłonnych i radioterapią, mastektomią i chemioterapią i / lub terapią hormonalną. Odsetek przeżyć 5-letnich dla poziomu 1 jest również bliski 100%.
W II stadium leczenie obejmuje operację oszczędzającą pierś (lumpektomię lub zmodyfikowaną mastektomię) z biopsją węzła wartowniczego lub wycięciem węzła chłonnego i radioterapią, mastektomią oraz chemioterapią i / lub terapią hormonalną. Odsetek przeżyć 5-letnich wynosi 92% dla stadium IIA i 81% dla stadium IIB.
Opcje leczenia pozostają takie same dla stadium IIIA jak dla stadium II. Względny 5-letni wskaźnik przeżycia w stadium IIIA wynosi 67%
W stadiach IIIB i IIIC opcje leczenia różnią się w zależności od tego, czy rak jest operacyjny. Chemioterapia jest często pierwszym zabiegiem mającym na celu zmniejszenie wielkości guza. Jeśli guz jest operacyjny, opcje leczenia mogą obejmować operację oszczędzającą pierś (lumpektomia lub zmodyfikowana mastektomia) lub mastektomię z biopsją węzła wartowniczego lub rozwarstwieniem węzła chłonnego, radioterapię i chemioterapię i / lub terapię hormonalną. Jeśli rak jest nieoperacyjny, 5-letnie przeżycie w stadium IIIB wynosi 54%.
W IV etapie leczenie zazwyczaj obejmuje radioterapię, terapię hormonalną i / lub ogólnoustrojową chemioterapię, terapię inhibitorami kinazy tyrozynowej, radioterapię, chirurgię łagodzącą ból i leki oraz badania kliniczne. Wskaźnik przeżycia 5-letniego spada do około 20%.
Brak badań przesiewowych w kierunku raka piersi może skutkować niewłaściwym postępowaniem medycznym
Niestety, chociaż statystyki jasno pokazują, że badania przesiewowe w kierunku raka piersi ratują życie, wciąż są lekarze, którzy nie badają pacjentek pod kątem raka piersi. Nie wykonują badań piersi i nie zamawiają mammografii. Niektórzy lekarze ignorują nieprawidłowe wyniki badań piersi, a nawet nieprawidłowe wyniki mammografii. Do czasu wykrycia raka - często dlatego, że pacjentka udaje się do innego lekarza, który ostatecznie zostanie poddany klinicznemu badaniu piersi lub zleci mammografię, albo pacjentka zacznie odczuwać ból pleców lub inne objawy - rak piersi jest już w stadium III lub nawet stopień IV Prognozy dla tej kobiety są obecnie znacznie inne niż w przypadku wczesnego wykrycia raka piersi w rutynowych badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi. Ponieważ lekarz nie udzielił porady pacjentce, nie przeszedł rutynowych badań przesiewowych, nie uzyskał nieprawidłowego wyniku mammografii lub rezonansu magnetycznego, rak piersi jest obecnie znacznie bardziej zaawansowany, a kobieta „poniosła„ utratę ”przez przypadek. lepszy powrót do zdrowia Innymi słowy, ma teraz mniejsze szanse na przeżycie raka piersi.
Skontaktuj się z prawnikiem już dziś
Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny doświadczyłeś opóźnienia w rozpoznaniu raka piersi, ponieważ lekarz nie zalecił rutynowych badań przesiewowych lub nie wykonał nieprawidłowych badań przesiewowych piersi lub wyników mammografii, musisz natychmiast skontaktować się z prawnikiem.
Ten artykuł służy wyłącznie do celów informacyjnych i nie stanowi porady prawnej ani medycznej. Nie należy podejmować działań ani powstrzymywać się od działania na podstawie informacji zawartych w tej witrynie bez zasięgnięcia profesjonalnej porady prawnej. Kompetentny prawnik z doświadczeniem w leczeniu błędów w leczeniu może pomóc Ci określić, czy możesz mieć prawo do opóźnienia w rozpoznaniu raka piersi, ponieważ lekarz nie zaproponował Ci badań przesiewowych w kierunku raka piersi. W takich przypadkach obowiązuje limit czasowy. Więc nie czekaj, aż zadzwonisz.
[ff id="7"]