Kiedy pary próbują zwiększyć swoje szanse na płodność, można wziąć pod uwagę różne czynniki. Mogą być bardziej świadomi spożywanych pokarmów, spożywanego alkoholu lub kofeiny lub planu ćwiczeń, który stosują. Chociaż z pewnością warto obserwować te codzienne nawyki, należy również pamiętać, że własna waga odgrywa rolę w ogólnym stanie zdrowia, a jeśli chodzi o płodność, waga jest kolejnym czynnikiem, który może wpływać na wskaźniki sukcesu .
Aby zajść w ciążę, ważna jest zdrowa waga. Nadwaga lub otyłość mogą wpływać na płodność. Otyłość to rosnąca epidemia, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Otyłość ma również znaczący wpływ na zdolność kobiety do kontynuowania ciąży do końca. Otyłość charakteryzuje się niezwykle wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI), w którym wskaźnik odzwierciedla zawartość tkanki tłuszczowej. Według sondaży i badań około 1 na 4 kobiety ma przynajmniej nadwagę. Wskaźniki są wyższe w przypadku kobiet z problemami z poczęciem. Kobiety z nadwagą trzykrotnie częściej cierpią na bezpłodność niż kobiety z prawidłowym wskaźnikiem masy ciała. Kobiety z nadwagą lub otyłe doświadczają dłuższego czasu ciąży i zmniejszonych szans na poczęcie w porównaniu z ich odpowiednikami o normalnej wadze. Istnieje również zwiększone ryzyko przedwczesnych i nawracających poronień. Kobiety te na ogół mają słabą jakość jaj, potencjał rozwojowy i słabe wyniki kliniczne podczas wspomaganego leczenia rozrodu.
„Zdrowe kobiety mają zdrowe jaja i zwykle mają zdrowe dzieci”.
Otyłość ma kilka skutków dla płodności mężczyzn i kobiet:
1. Otyłość wpływa na hormony
Jeśli wskaźnik masy ciała wykracza poza kategorię nadwagi (BMI 25-29,9) do kategorii otyłości (BMI 30 i więcej), w organizmie kobiety mogą wystąpić zmiany hormonalne. Jeśli poziom naturalnych hormonów się zmienia, szanse na poczęcie maleją.
2. Otyłość prowadzi do insulinooporności
Brak równowagi hormonalnej związany z otyłością często prowadzi do insulinooporności. Jest to ważny czynnik ryzyka na drodze do cukrzycy - ale wpływa również na płodność i może prowadzić do nieprawidłowych cykli miesiączkowych. Insulinooporność może prowadzić do braku jajeczkowania, w którym organizm nie produkuje prawidłowo jaj.
3. Otyłość wpływa na ciąże naturalne i wspomagane
Otyłość utrudnia zajście w ciążę niezależnie od tego, czy para stosuje naturalne środki zaradcze, czy technologie reprodukcyjne, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF). Zwiększa również ryzyko poronienia. Ten problem może być spowodowany problemami hormonalnymi lub niską jakością jaj.
4. Otyłość zmniejsza również płodność mężczyzn
Chociaż kwestia otyłości i niepłodności koncentruje się głównie na kobietach, dotyczy to również mężczyzn. U mężczyzn otyłość prowadzi do spadku testosteronu, co może prowadzić do bezpłodności. Ponadto zaburzenia erekcji są częstsze u otyłych mężczyzn.
5. Utrata wagi może to wszystko poprawić
W ciągu ostatnich kilku lat związek między stylem życia, wagą, dietą i płodnością stał się coraz ważniejszy dla opinii publicznej. Multidyscyplinarne podejście do kontroli masy ciała jest bardziej skuteczną opcją leczenia. Należy skupić się na zmianach stylu życia, edukacji na temat prawidłowego odżywiania, ćwiczeń i zmian zachowań. Bardziej holistyczne podejście do otyłości i zdrowia reprodukcyjnego może pomóc zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia u kobiet z nadwagą. Miałoby to również pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia.
W wyniku utraty wagi, zaburzenia równowagi hormonalnej i inne skutki otyłości zaczynają się zmniejszać.
Im wyższy wskaźnik masy ciała kobiety (BMI), tym mniejsze prawdopodobieństwo pomyślnego zapłodnienia in vitro. Niedawne badanie wykazało, że dzisiejsze pokolenie jest w dużej mierze tym, co jego matki i ojcowie jedli przed poczęciem i w jego pobliżu. „Jest to poważny problem, który z pewnością wpłynie na następne - i prawdopodobnie następne - pokolenia”.
Otyłość ma negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne. Stwierdzono, że otyłość wiąże się ze zmniejszeniem naturalnej płodności, zmniejszonym wskaźnikiem owulacji, dłuższym czasem do poczęcia i zwiększonym odsetkiem poronień. Ponadto zwiększona liczba powikłań ciąży, w tym nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa, krwawienie poporodowe i makrosomia płodu, są związane z otyłością. Ponieważ wskaźniki otyłości nadal rosną, kobiety z nadwagą i otyłością poszukują metod leczenia bezpłodności z wykorzystaniem technologii wspomaganego rozrodu (ART).
W medycynie nie ma nic, co by mówiło, że IVF nie może być przeprowadzane na grubych lub otyłych kobietach. IVF pozostaje bardziej skomplikowane w przypadku otyłych kobiet i wymagają one innych dawek leków niż kobiety o normalnej wadze. W rezultacie konieczne jest zrozumienie pełnego wpływu otyłości na leczenie zapłodnienia pozaustrojowego (IVF). Zapłodnienie in vitro pomaga kobietom zajść w ciążę poprzez wymieszanie nasienia i komórki jajowej poza ciałem, a następnie wszczepienie zarodka do macicy kobiety.
Poniżej przedstawiono wpływ otyłości na wskaźniki powodzenia zapłodnienia in vitro (IVF).
1. Otyłe kobiety potrzebują większych dawek leków: Otyłość wiąże się z wyższymi dawkami leków stymulujących jajniki. Otyłe kobiety również potrzebują więcej czasu na odpowiedź, mają zwiększony wskaźnik kończenia cyklu i mniej usuniętych jaj.
2. Otyłe kobiety rzadziej zajdą w ciążę: wskaźniki ciąż IVF są niższe u kobiet z nadwagą. Szanse urodzenia żywych urodzeń dostosowane do wieku są zmniejszone ze względu na wysokie BMI. Innymi słowy, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka maleje wraz ze wzrostem wagi kobiety.
3. Otyłość wpływa na jaja i zarodki: u otyłych kobiet spada jakość jaj, wskaźnik zapłodnienia i jakość zarodków. Oznacza to, że usunięte jaja mogą prowadzić do nieudanego cyklu IVF. Otyłe kobiety rzadziej mają udane zapłodnienie in vitro z własnych komórek jajowych (zamiast jaj dawców) ze względu na niską jakość jaj. Wydaje się, że kobiety otyłe mają normalne wskaźniki sukcesu, jeśli chodzi o zapłodnienie in vitro z użyciem jaj dawców. Jest oczywiste, że kobiety z BMI> 25, a zwłaszcza kobiety z BMI> 30, wykazują słabszą odpowiedź jajników na leki wpływające na płodność (upośledzony rozwój pęcherzykowy i embrionalny, przy mniejszej liczbie blastocyst dostępnych do przeniesienia). Kobiety te mają również zwykle zmniejszoną zdolność do wszczepiania przeniesionych zarodków do wyściółki macicy ze względu na ich grubość, prawdopodobnie z powodu zmniejszonej podatności na endometrium.
4. Otyłość wpływa na endometrium: U kobiet z nadwagą istnieje większe ryzyko nieprawidłowego zgrubienia endometrium. Dzieje się tak, ponieważ estrogen jest wydalany w nadmiarze u kobiety z nadwagą. Wyściółka macicy staje się gruba i jest mniej podatna na otyłe kobiety. Jest oczywiste, że kobiety z BMI> 25, a zwłaszcza kobiety z BMI> 30, wykazują słabszą odpowiedź jajników na leki wpływające na płodność (upośledzony rozwój pęcherzykowy i embrionalny, przy mniejszej liczbie blastocyst dostępnych do przeniesienia). Kobiety te mają również zwykle zmniejszoną zdolność do wszczepiania przeniesionych zarodków do wyściółki macicy ze względu na ich grubość, prawdopodobnie z powodu zmniejszonej podatności na endometrium.
Kobiety planujące zajście w ciążę lub uczestniczące w programach IVF powinny zostać poinstruowane, aby schudły przed rozpoczęciem, ponieważ bardzo restrykcyjne diety nie są dozwolone podczas ciąży lub podczas IVF. Kliniczne znaczenie rosnącej populacji kobiet z nadwagą jest ogromne, ponieważ może to nie tylko wpływać na ich ogólną wydajność rozrodczą, ale także zwiększać ryzyko chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby naczyń wieńcowych / mózgowych / obwodowych, a tym samym wpływać na oczekiwaną długość życia i jakość życia. Dlatego otyłość stanowi ogólne zagrożenie życia, którym powinni zająć się zarówno lekarze, jak i całe społeczeństwo. Odpowiedź z pewnością nie jest łatwa, ale rozwiązaniem nie jest sama dieta. Zamiast tego wymaga ogólnej zmiany stylu życia.
Należy zauważyć, że wykazano, że zmniejszenie BMI poprzez zmniejszenie masy ciała znacznie poprawia wyniki leczenia niepłodności i zmniejsza zarówno powikłania leczenia, jak i ciąży. Innymi słowy, otyłość nie tylko znacznie komplikuje poczęcie, ale także naraża matkę i dziecko na wszelkie możliwe zagrożenia przed i po urodzeniu.
Centrum IVF w Indiach jest przeznaczone do IVF, IUI, ICSI, macierzyństwa zastępczego, dawstwa komórek jajowych i nasienia. Klinika oferuje bezpłodnym parom z całego świata leczenie IVF (zapłodnienie in vitro). Doświadczenie kliniczne w leczeniu niepłodności i najnowocześniejsza technologia pomogły większości pacjentek zajść w ciążę. Kobietom z nadwagą, które przychodzą w celu leczenia niepłodności i niepłodności, zaleca się zmniejszenie masy ciała i skorygowanie BMI. Szczegółowo wyjaśniono wszystkie opcje związane z ciążą u otyłych kobiet. Na koniec należy podkreślić, że kobiety z nadwagą są znacznie bardziej narażone w czasie ciąży niż kobiety z prawidłową masą ciała. Kobietom planującym zajście w ciążę lub uczestniczącym w programach IVF zaleca się schudnięcie przed rozpoczęciem, ponieważ utrata masy ciała „poprawia funkcję owulacji” i wyniki ciąży. Należy zauważyć, że wykazano, że zmniejszenie BMI poprzez zmniejszenie masy ciała znacznie poprawia wyniki leczenia niepłodności i zmniejsza zarówno powikłania leczenia, jak i ciąży. Innymi słowy, otyłość nie tylko znacznie komplikuje poczęcie, ale także naraża matkę i dziecko na wszelkie możliwe zagrożenia przed i po urodzeniu. „Ze względu na złożoność otyłości i reprodukcji, przy wprowadzaniu otyłej kobiety o niskiej płodności do leczenia niepłodności wymagane jest indywidualne, ale systematyczne podejście.
[ff id="7"]