Zapalenie powięzi podeszwy charakteryzuje się ostrym bólem pięty, który pojawia się, gdy zrobisz pierwszy krok rano lub gdy wstaniesz po okresach odpoczynku. Zapalenie powięzi jest spowodowane mikroskopijnymi pęknięciami w powięzi podeszwowej, długiej strukturze tkanki łącznej w podłodze. Zerwanie paska powięzi prowadzi do stanu zapalnego, a ostatecznie do pogorszenia. Powięź podeszwowa składa się głównie z kolagenu, ale także elastyny i długich łańcuchów węglowodanowych, zwanych glikozaminoglikanami lub GAG. Zorganizowana sieć kolagenu zwiększa jego wytrzymałość, elastyna umożliwia rozciąganie, a GAG przyciągają wodę, co poprawia elastyczność.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe są często związane z zaburzeniami tarczycy, szczególnie z niedoczynnością tarczycy. Wrażliwość mięśni, ogólny ból stawów, skurcze i osłabienie są częstymi dolegliwościami układu mięśniowo-szkieletowego u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Specyficzne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, takie jak adhezyjne zapalenie kapsułki i zespół cieśni nadgarstka, są związane z niedoczynnością tarczycy. Uważa się, że niedoczynność tarczycy może powodować zapalenie powięzi podeszwy z tego samego powodu, że u pacjentów z niedoczynnością tarczycy występują inne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe. Zaburzenia wynikają z niskiego poziomu tarczycy, który powoduje złogi w tkance łącznej. Hormon tarczycy hamuje produkcję fibroblastów i wydzielanie kolagenu, elastyny i GAG, wszystkich substancji, które są ważne dla struktury tkanki łącznej. Niski poziom hormonów tarczycy prowadzi do nadprodukcji tych substancji, zwłaszcza GAG przyciągających wodę.
Zwiększone złogi GAG i dodatkowa woda zwiększają przestrzeń między włóknami kolagenu. To zakłóca sieć kolagenu i wpływa na integralność struktury powięzi podeszwy. Osłabienie powięzi podeszwowej zwiększa podatność na pęknięcia mikroskopowe. Mikroskopijne rozdarcie występuje, gdy powięź podeszwowa jest nadmiernie obciążona. Zwykle dzieje się to w warunkach biomechanicznych, ale może wystąpić przy osłabionej powięzi podeszwy w normalnych warunkach. Łzawienie prowadzi do stanu zapalnego i bólu. Ze względu na wczesną dezorganizację sieci kolagenu, przejście od powięzi podeszwy, stanu zapalnego spowodowanego pęknięciami, do powięzi podeszwy, stanu zwyrodnieniowego, może nastąpić szybciej. Fascioza podeszwy jest trudną do leczenia chorobą, dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie.
Eliminacja stresu na powięzi podeszwowej jest ważnym wczesnym leczeniem. Można to osiągnąć poprzez noszenie butów i wkładek podtrzymujących oraz unikanie chodzenia boso. Podnośniki pięty lub buty z niewielkim obcasem również obciążają łuk stopy. Miseczki na pięcie mogą pomóc złagodzić objawy, ale nie zmniejszają obciążenia powięzi podeszwy ani nie poprawiają stanu. Utrata masy ciała zmniejsza obciążenie łuku, niestety przyrost masy ciała jest powszechny u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a utrata masy ciała jest zwykle trudna. Rozciąganie zarówno łydki, jak i łuku jest ważne dla procesu gojenia, a niektóre schematy rozciągania należy rozpocząć natychmiast po diagnozie. Szyna nocna może ułatwić gojenie i wyeliminować poranny ból pięty poprzez rozciąganie powięzi podeszwowej przez całą noc.
[ff id="7"]